
潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 施总颖京海配资
健康,是每个家庭对新生命最朴素的期许。然而,对于34岁的卢女士(化名)而言,这条迎接新生命的道路却布满了荆棘。婚后曾两次痛失宝宝的她,在今年年初终于再次迎来了期盼已久的喜讯。但这份喜悦,在孕12周的一次产检时,被蒙上了一层厚重的阴影。
“胎儿大部分肝脏突出于腹腔外,提示‘胎儿巨大型脐膨出’。”这意味着,宝宝的一部分内脏,就像被“挂”在了身体外面,仅由一层薄薄的囊膜覆盖。是放弃,还是坚持?坚持下去,孩子能有活下去的希望吗?无尽的担忧笼罩着这个家庭。
医生一句“有希望”,妈妈含泪决定生下宝宝
卢女士一家四处打听新生儿脐膨出治疗的权威医生,最终找到了杭州市儿童医院院长、上海交通大学医学院附属新华医院小儿普外科王俊教授。
“别放弃,有希望!”王俊院长的一句话,如同一束光,照亮了卢女士彷徨的心。他耐心解释道,脐膨出是胚胎早期腹壁发育缺陷所致,在排除严重基因及其他器官畸形后,可以通过手术治疗。“那时,我就决定要生下这个宝宝。”回忆起当时的情景,卢女士依然动容。
得益于杭州市妇女儿童医疗集团的成立,一个集产科、母胎医学、新生儿内外科、小儿麻醉科等多学科专家团队迅速集结,为卢女士和腹中的宝宝量身定制了一套从产前到产后的全流程管理方案,共同筑起了一道坚实的生命防护线。
展开剩余77%之后,卢女士在市妇产科医院进行定期产检,孕期一切顺利。
深夜响起的集结号,19分钟开启生命速递
孕37周+,卢女士顺利入住产科病房,并准备择期进行剖宫产。
手术前夜,“孕妇出现宫缩,手术可能会提前。”
“产科俞黎铭医生已随时待命!新生儿内外科医生已准备就绪!”9月27日晚8点,原本在家中待命京海配资,准备次日手术的专家们,从四面八方火速赶往医院。一场生命“抢修”战提前打响。
产房里,产科团队严密监护,经剖宫产宝宝顺利娩出。
宝宝顺利出生/医院供图
“胎儿哭声弱、反应欠佳、肤色稍绀……充分清理气道、复苏囊正压通气后胎儿反应迅速好转。”为了减少患儿哭闹导致消化道胀气,增加脏器回纳的难度,团队争分夺秒,仅用时19分钟,这个带着“特殊印记”的小生命,就被平稳地转移至仅一墙之隔的新生儿外科手术台上。
无影灯下,挑战严峻。宝宝的腹壁缺损直径达5~6厘米,膨出物是重要的肝脏。对于如此巨型的脐膨出,许多医院可能选择分期手术,先将脏器保护起来,待一两年后腹腔扩大再进行还纳。
但多学科团队在产前已进行了精准评估和周全预案,决定迎难而上,争取为宝宝进行一期根治性手术。这意味着,要在这一次手术中,将外部的肝脏完美还纳回狭小的腹腔,并完成腹壁重建,同时避免发生致命的腹腔高压综合征。
麻醉科团队为脆弱的新生儿生命体征保驾护航;外科团队精细操作,清理消化道、巧妙还纳脏器、精准修补缺损……时间一分一秒过去,所有环节紧密衔接。
这是一例婴儿罕见病脐膨出的手术,也是杭州市妇女儿童医疗集团自成立以来完成的首例母婴同台的产房外科脐膨出手术。
凌晨2点,手术顺利结束!宝宝被转入新生儿科,接受后续的精心治疗与护理。
新生儿外科主任医师王俊(左)、副主任医师裘宇辉(右)实施脐膨出修补术中/医院供图
“一场持续23天的硬仗,我们终于赢了”
手术成功只是第一步,术后的呼吸关、感染关、营养关,关关都是考验。在长达23天的守护中,新生儿科重症监护团队为这个小生命倾注了无数心血。
“这小家伙比我们想象得更争气!”新生儿科主任莫蔚农感慨道。在团队的全力救治与精心呵护下,宝宝逐渐脱离呼吸机、拔除胃肠减压管,并最终成功过渡到经口喂养。每一次微小的进步,都让医护人员倍感欣慰。
术后“小苹果”转入新生儿科/医院供图
当新生儿科医生将恢复良好的“小苹果”(宝宝昵称)轻轻交到卢女士怀中时,她瞬间红了眼眶。“像是打了一场很久很久的仗,我们终于赢了!”这一刻,所有的艰辛与等待都化为了幸福的泪水。
“这个病例完美体现了产房外科技术的优势。”王俊教授介绍,该技术由新华医院首创,适用于严重先天性结构缺陷患儿,经过20多年的临床实践,已然形成一整套成熟的临床诊疗系统,能在出生后极短时间内进行手术,“对巨型脐膨出,一期手术可避免孩子长期带瘘管生活,减少家庭护理负担。”
自杭州市妇女儿童医疗集团(由市妇产科医院、市儿童医院联合组建)与新华医院合作以来,已将多项先进技术移植到杭州。两年来,集团多学科团队为 300 余例宫内胎儿异常孕妇提供诊疗服务,涵盖胎粪性腹膜炎、先天性食道闭锁、双胎膈疝等复杂病例,打破传统诊疗局限。
出院前王俊团队检查“小苹果”恢复情况/记者 隋雪 摄
如今“小苹果”已顺利通过各项评估京海配资,即将出院。这个曾历经“生命抢修”的宝宝,正用响亮的哭声,开启属于她的幸福人生。
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